Болезнь Унферрихта-Лундборга (прогрессирующая миоклонус-эпилепсия тип I)

OMIM 254800

Прогрессирующая миоклонус-эпилепсия тип I (EPM1, известная как болезнь Унферрихта-Лундборга) – заболевание, характеризующееся прогрессирующими судорогами, частыми генерализованными тоническо-клоническими эпилептическими припадками и медленно прогрессирующим ухудшением познавательной способности. Возраст начала заболевания составляет 6-13 лет.
Тип наследования – аутосмно-рецессивный.
Ген, мутации в котором приводят к развитию ЕРМ1 картирован на хромосоме 21q22.3. Он называется цистатином В (CSTB), или стефином В (STFB). Ген состоит из 3 экзонов. Главным молекулярным дефектом при ЕРМ1 является отсутствие или уменьшение уровня цистатина В в результате синтеза укороченного белка, к чему приводят мутации Arg68Stop, del313-314, а также мутация сплайсинга - замена G→C в интроне 1, приводящие к уменьшению уровня мРНК, вероятно, из-за сниженной транскрипции гена. Наиболее частой мутацией в гене STFB, приводящей к развитию ЕРМ1, является нестабильная вставка 600-900 п.н., которую не удается амплифицировать при помощи ПЦР. Эта вставка локализована в 5’-фланкирующем районе гена в области промотора и представляет собой 12-нуклеотидный полиморфный повтор. В нормальных хромосомах содержится 2-3 таких повтора. Размер вставки изменяется в разных хромосомах больных, имеющих общий гаплотип и происхождение, что позволяет предположить наличие мейотической нестабильности в поколениях. Данная мутация происходит от одной хромосомы-основателя в финской популяции и встречается в 78% обследованных хромосом, несущих мутацию. В 16% хромосом встречается мутация сайта сплайсинга в интроне 1.
В лаборатории разработан метод амплификации фрагмента гена STFB, содержащего 12-нуклеотидный повтор в промоторе. В качестве контроля прохождения амплификации в образце ДНК используется фрагмент другого гена. Также возможен анализ всей кодирующей последовательности гена методом прямого секвенирования.

Публикации по теме раздела